Республики Беларусь 25 ноября 2010 г. N 8/22988
ПОСТАНОВЛЕНИЕ МИНИСТЕРСТВА ТРУДА И СОЦИАЛЬНОЙ ЗАЩИТЫ РЕСПУБЛИКИ БЕЛАРУСЬ
5 октября 2010 г. N 140
ОБ УСТАНОВЛЕНИИ ТИПОВЫХ ФОРМ СПРАВОК
|
(в ред. постановлений Минтруда и соцзащиты от 10.07.2012 N 78, от 14.11.2012 N 113, от 05.06.2013 N 50, от 28.05.2015 N 35, от 11.07.2016 N 34, от 22.03.2017 N 22, от 10.04.2018 N 42, от 07.05.2020 N 46, от 31.01.2023 N 3, от 21.12.2023 N 53) |
На основании абзаца первого подпункта 7.1 пункта 7 Положения о Министерстве труда и социальной защиты Республики Беларусь, утвержденного постановлением Совета Министров Республики Беларусь от 31 октября 2001 г. N 1589, и части первой пункта 1 постановления Совета Министров Республики Беларусь от 23 сентября 2006 г. N 1251 "О делегировании полномочий Правительства Республики Беларусь на принятие нормативных правовых актов, устанавливающих типовые формы выдаваемых гражданам справок" Министерство труда и социальной защиты Республики Беларусь ПОСТАНОВЛЯЕТ:
(в ред. постановлений Минтруда и соцзащиты от 07.05.2020 N 46, от 31.01.2023 N 3)
- Установить типовые формы:
справки о месте работы, службы и занимаемой должности согласно приложению 1; справки о периоде работы, службы согласно приложению 2;
справки о выходе на работу, службу до истечения отпуска по уходу за ребенком в возрасте до 3 лет и прекращении выплаты пособия согласно приложению 3;
абзацы пятый - шестой исключены с 1 января 2024 года. - Постановление Минтруда и соцзащиты от 21.12.2023 N 53;
справки о нахождении в отпуске по уходу за ребенком до достижения им возраста 3 лет согласно приложению 5;
справки о размере пенсии согласно приложению 6;
(в ред. постановления Минтруда и соцзащиты от 22.03.2017 N 22) справки о неполучении пенсии согласно приложению 7;
справки о размере пособия на детей и периоде его выплаты согласно приложению 8; (в ред. постановления Минтруда и соцзащиты от 10.07.2012 N 78)
справки о неполучении пособия на детей согласно приложению 8-1; (абзац введен постановлением Минтруда и соцзащиты от 07.05.2020 N 46)
справки о периоде, за который выплачено пособие по беременности и родам, согласно приложению 9; справки о размере (неполучении) пособия по уходу за инвалидом I группы либо лицом, достигшим
80-летнего возраста, согласно приложению 10;
(в ред. постановления Минтруда и соцзащиты от 22.03.2017 N 22)
справки о размере повременных платежей в возмещение вреда, причиненного жизни или здоровью физического лица, не связанного с исполнением им трудовых обязанностей, назначенных в связи с ликвидацией юридического лица или прекращением деятельности индивидуального предпринимателя, ответственных за вред, вследствие признания их экономически несостоятельными (банкротами), согласно приложению 11;
справки о размере ежемесячного денежного содержания согласно приложению 12;
справки о праве на льготы детям и другим иждивенцам, получающим пенсию по случаю потери кормильца за погибших (умерших) лиц, перечисленных в статье 22 Закона Республики Беларусь от 17 апреля 1992 г. N 1594-XII "О ветеранах", согласно приложению 13;
справки о направлении на альтернативную службу согласно приложению 13-1; (абзац введен постановлением Минтруда и соцзащиты от 11.07.2016 N 34)
справки о размере заработной платы (денежного довольствия, ежемесячного денежного содержания) согласно приложению 13-2.
(абзац введен постановлением Минтруда и соцзащиты от 11.07.2016 N 34)
абзац исключен. - Постановление Минтруда и соцзащиты от 31.01.2023 N 3.
- Настоящее постановление вступает в силу после его официального опубликования.
|
Министр |
М.А.Щеткина |
Приложение 1 к постановлению
Министерства труда и социальной защиты Республики Беларусь 05.10.2010 N 140
(в ред. постановлений Минтруда и соцзащиты от 14.11.2012 N 113, от 10.04.2018 N 42, от 07.05.2020 N 46, от 31.01.2023 N 3)
Типовая форма
Реквизиты бланка (угловой штамп)
СПРАВКА
о месте работы, службы и занимаемой должности
N (дата)
Адресат
(место выдачи справки)
(фамилия, собственное имя, отчество (если таковое имеется))
работает (проходит службу) в
(полное наименование организации)
в государственной должности <*>, должности служащего (профессии рабочего)
(наименование государственной должности, должности служащего (профессии рабочего)
Дополнительные сведения
Справка выдана по состоянию на " " г. Срок действия справки - бессрочно.
(руководитель) (подпись) (инициалы, фамилия)
<*> Применительно к военной службе и службе в военизированной организации информация о наименовании государственной должности не указывается.
от 10.04.2018 N 42, от 07.05.2020 N 46, от 31.01.2023 N 3)
Типовая форма
Реквизиты бланка (угловой штамп)
СПРАВКА
о периоде работы, службы
N (дата)
Адресат
(место выдачи справки)
(фамилия, собственное имя, отчество (если таковое имеется))
г. (дата приема на работу, службу)
был(а) назначен(а) на государственную должность <*>, должность служащего (принят(а) на работу по профессии рабочего)
(наименование государственной
должности, должности служащего (профессии рабочего)
в
(полное наименование организации, структурного подразделения <*>) приказом от " " г. N и г.
(дата увольнения) уволен(а) приказом от " " г. N Дополнительные сведения
Справка выдана по состоянию на " " г. Срок действия справки - бессрочно.
(руководитель) (подпись) (инициалы, фамилия)
<*> Применительно к военной службе и службе в военизированной организации информация о наименовании государственной должности и структурного подразделения государственного органа не указывается.
Приложение 3 к постановлению
Министерства труда и социальной защиты Республики Беларусь 05.10.2010 N 140
(в ред. постановлений Минтруда и соцзащиты от 14.11.2012 N 113, от 05.06.2013 N 50, от 11.07.2016 N 34, от 10.04.2018 N 42,
от 07.05.2020 N 46, от 31.01.2023 N 3)
Типовая форма
Реквизиты бланка (угловой штамп)
СПРАВКА
о выходе на работу, службу до истечения отпуска по уходу за ребенком в возрасте до 3 лет и прекращении выплаты пособия
N (дата)
Адресат
(место выдачи справки)
(фамилия, собственное имя, отчество (если таковое имеется))
" " г. в соответствии с приказом от " " г. N приступил(а) к работе (службе) по государственной должности <*>, должности служащего (профессии рабочего)
(наименование государственной должности, должности служащего
(профессии рабочего)
(полное наименование организации, структурного подразделения <*>)
до истечения срока отпуска по уходу за ребенком до достижения им возраста трех лет (социального отпуска по уходу за детьми, предоставляемого по месту службы).
Выплата пособия по уходу за ребенком в возрасте до 3 лет прекращена с " " г.
Дополнительные сведения
Справка выдана по состоянию на " " г. Срок действия справки - бессрочно.
(руководитель) (подпись) (инициалы, фамилия)
<*> Применительно к военной службе и службе в военизированной организации информация о наименовании государственной должности и структурного подразделения государственного органа не указывается.
Приложение 4
Исключено
(Исключено с 1 января 2024 года. - Постановление Минтруда и соцзащиты от 21.12.2023 N 53)
Приложение 4-1
Исключено
(Исключено с 1 января 2024 года. - Постановление Минтруда и соцзащиты от 21.12.2023 N 53)
от 05.06.2013 N 50, от 10.04.2018 N 42, от 07.05.2020 N 46,
от 31.01.2023 N 3)
Типовая форма
Реквизиты бланка (угловой штамп)
СПРАВКА
о нахождении в отпуске по уходу за ребенком до достижения им возраста 3 лет
N (дата)
Адресат
(место выдачи справки)
(фамилия, собственное имя, отчество (если таковое имеется)) работающая(ий) (проходящая(ий) службу) <*>
(наименование государственной должности,
должности служащего (профессии рабочего)
(полное наименование организации)
в соответствии с приказом от " " г. N находится в отпуске по уходу за ребенком до достижения им возраста трех лет (социальном отпуске по уходу за детьми, предоставляемом по месту службы) с " " г.,
ребенок
(фамилия, собственное имя, отчество (если таковое имеется), дата рождения ребенка)
Дополнительные сведения
Справка выдана по состоянию на " " г. Срок действия справки - бессрочно.
(руководитель) (подпись) (инициалы, фамилия)
<*> Применительно к военной службе и службе в военизированной организации информация о наименовании государственной должности не указывается.
к постановлению Министерства труда и социальной защиты Республики Беларусь 05.10.2010 N 140
(в редакции постановления Министерства труда и социальной защиты Республики Беларусь 22.03.2017 N 22)
(в ред. постановления Минтруда и соцзащиты от 22.03.2017 N 22)
Типовая форма
Реквизиты бланка (угловой штамп)
СПРАВКА
о размере пенсии
N
(дата)
, (фамилия, собственное имя, отчество (если таковое имеется) пенсионера)
проживающий(ая) по адресу:
, получал(а) пенсию .
(вид пенсии)
За период с по пенсия начислена в общей сумме ,
(цифрами и прописью)
в том числе:
|
Год |
|
|
|
|
Январь |
|
|
|
|
Февраль |
|
|
|
|
Март |
|
|
|
|
Апрель |
|
|
|
|
Май |
|
|
|
|
Июнь |
|
|
|
|
Июль |
|
|
|
|
Август |
|
|
|
|
Сентябрь |
|
|
|
|
Октябрь |
|
|
|
|
Ноябрь |
|
|
|
|
Декабрь |
|
|
|
|
ИТОГО |
|
|
|
Срок действия справки - бессрочно.
(руководитель) (подпись) (инициалы, фамилия) М.П.
к постановлению Министерства труда и социальной защиты Республики Беларусь 05.10.2010 N 140
(в ред. постановления Минтруда и соцзащиты от 14.11.2012 N 113)
Типовая форма
Реквизиты бланка (угловой штамп)
СПРАВКА
о неполучении пенсии
N (дата)
Адресат
(место выдачи справки)
(фамилия, собственное имя, отчество (если таковое имеется)) проживающий(ая) по адресу:
на учете в
(наименование органа, назначающего и выплачивающего пенсию) не состоит и пенсию не получает.
Справка выдана по состоянию на " " 20 г. Срок действия справки - бессрочно.
(руководитель) (подпись) (инициалы, фамилия) М.П.
к постановлению Министерства труда и социальной защиты Республики Беларусь 05.10.2010 N 140
(в редакции постановления Министерства труда и социальной защиты Республики Беларусь 28.05.2015 N 35)
(в ред. постановлений Минтруда и соцзащиты от 28.05.2015 N 35, от 11.07.2016 N 34, от 10.04.2018 N 42, от 07.05.2020 N 46)
Типовая форма
Реквизиты бланка (угловой штамп)
СПРАВКА
о размере пособия на детей и периоде его выплаты
N (дата)
Адресат
(место выдачи справки)
(фамилия, собственное имя, отчество (если таковое имеется)) проживающей(му) по адресу:
на ребенка
(фамилия, собственное имя, отчество (если таковое имеется))
года рождения <1> в период с " " г. по " " г. <2>
(указывается период, требуемый адресату)
выплачены государственные пособия:
пособие женщинам, ставшим на учет в организациях здравоохранения до 12-недельного срока беременности, в размере ;
пособие в связи с рождением ребенка в размере ;
пособие по уходу за ребенком в возрасте до 3 лет, пособие семьям на детей в возрасте от 3 до 18 лет в период воспитания ребенка в возрасте до 3 лет, пособие на детей старше 3 лет из отдельных категорий семей, пособие по уходу за ребенком-инвалидом в возрасте до 18 лет, пособие на ребенка в возрасте до 18 лет, инфицированного вирусом иммунодефицита человека <3>, в общей сумме , в том числе по месяцам:
|
Год |
20 |
20 |
|
Январь |
|
|
|
Февраль |
|
|
|
Март |
|
|
|
Апрель |
|
|
|
Май |
|
|
|
Июнь |
|
|
|
Июль |
|
|
|
Август |
|
|
|
Сентябрь |
|
|
|
Октябрь |
|
|
|
Ноябрь |
|
|
|
Декабрь |
|
|
|
ИТОГО |
|
|
из них выплачено по нормам статей 21, 22 Закона Республики Беларусь от 6 января 2009 г. N 9-З "О социальной защите граждан, пострадавших от катастрофы на Чернобыльской АЭС, других радиационных аварий" <4>.
Дополнительные сведения
(в случае выплаты пособия по уходу за ребенком в
. возрасте до 3 лет указывается фамилия, собственное имя, отчество (если таковое имеется) лица, осуществляющего уход за ребенком в возрасте до 3
лет, и др.)
Выплата государственного пособия
(вид государственного пособия) прекращена с " " г.
Справка выдана по состоянию на " " г. Срок действия справки - бессрочно.
Фамилия, инициалы специалиста, составившего справку
телефон .
|
(руководитель) |
|
(подпись) |
|
(инициалы, фамилия) |
|
(главный бухгалтер) |
|
(подпись) |
|
(инициалы, фамилия) <5> |
<1> Справка выдается на каждого ребенка. При выплате пособия семьям на детей в возрасте от 3 до 18 лет в период воспитания ребенка в возрасте до 3 лет справка выдается на ребенка в возрасте от 3 до 18 лет, на которого при назначении такого пособия представлено свидетельство о рождении.
<2> В случае прекращения выплаты государственных пособий в связи с изменением места их выплаты период выплаты указывается за последний месяц.
<3> Нужное подчеркнуть.
<4> Указывается сумма выплаченного пособия по уходу за ребенком в возрасте до 3 лет в части, превышающей общеустановленный размер пособия, - в случае выплаты такого пособия в размере 150 процентов от размера, установленного законодательством о государственных пособиях семьям, воспитывающим детей, лицам, постоянно (преимущественно) проживающим на территории, подвергшейся радиоактивному загрязнению в зоне последующего отселения или в зоне с правом на отселение.
<5> Подпись главного бухгалтера не требуется при выдаче справки органами по труду, занятости и социальной защите.
Приложение 8-1 к постановлению
Министерства труда и социальной защиты
Республики Беларусь 05.10.2010 N 140
(в редакции постановления Министерства труда и социальной защиты Республики Беларусь 07.05.2020 N 46)
(введено постановлением Минтруда и соцзащиты от 07.05.2020 N 46)
Типовая форма
Реквизиты бланка (угловой штамп)
СПРАВКА
о неполучении пособия на детей
N (дата)
Адресат
(место выдачи справки)
, (фамилия, собственное имя, отчество (если таковое имеется)
проживающему(ей) по адресу:
, в
(наименование органа, организации по месту выдачи справки) в период с г. по г.
(указывается период, требуемый адресату) государственные пособия:
пособие женщинам, ставшим на учет в организациях здравоохранения до 12-недельного срока беременности;
пособие в связи с рождением ребенка;
пособие по уходу за ребенком в возрасте до 3 лет;
пособие семьям на детей в возрасте от 3 до 18 лет в период воспитания ребенка в возрасте до 3 лет;
пособие на детей старше 3 лет из отдельных категорий семей;
пособие по уходу за ребенком-инвалидом в возрасте до 18 лет не назначались и не выплачивались <*>.
Справка выдана по состоянию на 20 г. Срок действия справки - бессрочно.
(руководитель) (подпись) (инициалы, фамилия)
<*> В случае назначения одного или нескольких государственных пособий, указанных в настоящей справке, такое пособие (пособия) зачеркивается (исключается).
(в ред. постановлений Минтруда и соцзащиты от 14.11.2012 N 113, от 10.04.2018 N 42)
Типовая форма
Реквизиты бланка (угловой штамп)
СПРАВКА
о периоде, за который выплачено пособие по беременности и родам
N (дата)
Адресат
(место выдачи справки)
(фамилия, собственное имя, отчество (если таковое имеется)) проживающей по адресу:
(название организации, которая выплатила пособие)
выплачено пособие по беременности и родам за период с " " 20 г. по " " 20 г.
Дополнительные сведения
Срок действия справки - бессрочно.
|
(руководитель) |
|
(подпись) |
|
(инициалы, фамилия) |
|
(главный бухгалтер) |
|
(подпись) |
|
(инициалы, фамилия) |
(в ред. постановлений Минтруда и соцзащиты от 22.03.2017 N 22, от 07.05.2020 N 46)
Типовая форма
Реквизиты бланка (угловой штамп)
СПРАВКА
о размере (неполучении) пособия по уходу за инвалидом I группы либо лицом, достигшим 80-летнего возраста
N
(дата)
, (фамилия, собственное имя, отчество (если таковое имеется))
проживающий(ая) по адресу:
, получал(а)/не получал(а) пособие по уходу за инвалидом I группы, лицом, достигшим 80-летнего возраста.
За период с по пособие начислено в общей сумме ,
(цифрами и прописью)
в том числе:
|
Год |
|
|
|
|
Январь |
|
|
|
|
Февраль |
|
|
|
|
Март |
|
|
|
|
Апрель |
|
|
|
|
Май |
|
|
|
|
Июнь |
|
|
|
|
Июль |
|
|
|
|
Август |
|
|
|
|
Сентябрь |
|
|
|
|
Октябрь |
|
|
|
|
Ноябрь |
|
|
|
|
Декабрь |
|
|
|
|
ИТОГО |
|
|
|
Срок действия справки - бессрочно.
(руководитель) (подпись) (инициалы, фамилия) М.П.
Типовая форма
Реквизиты бланка (угловой штамп)
СПРАВКА
о размере повременных платежей в возмещение вреда, причиненного жизни или здоровью физического лица, не связанного с исполнением им трудовых
обязанностей, назначенных в связи с ликвидацией юридического лица или прекращением деятельности индивидуального предпринимателя,
ответственных за вред, вследствие признания их экономически несостоятельными (банкротами)
N
(дата)
, (фамилия, собственное имя, отчество (если таковое имеется) лица,
которому назначены повременные платежи)
проживающий(ая) по адресу:
, получал(а) повременные платежи.
За период с по повременные платежи начислены в общей сумме ,
(цифрами и прописью)
в том числе:
|
Год |
|
|
|
|
Январь |
|
|
|
|
Февраль |
|
|
|
|
Март |
|
|
|
|
Апрель |
|
|
|
|
Май |
|
|
|
|
Июнь |
|
|
|
|
Июль |
|
|
|
|
Август |
|
|
|
|
Сентябрь |
|
|
|
|
Октябрь |
|
|
|
|
Ноябрь |
|
|
|
|
Декабрь |
|
|
|
|
ИТОГО |
|
|
|
Срок действия справки - бессрочно.
(руководитель) (подпись) (инициалы, фамилия) М.П.
Типовая форма
Реквизиты бланка (угловой штамп)
СПРАВКА
о размере ежемесячного денежного содержания
N
(дата)
, (фамилия, собственное имя, отчество (если таковое имеется) лица,
которому назначено ежемесячное денежное содержание) проживающий(ая) по адресу:
, получал(а) ежемесячное денежное содержание.
За период с по ежемесячное денежное содержание начислено в общей сумме ,
(цифрами и прописью)
в том числе:
|
Год |
|
|
|
|
Январь |
|
|
|
|
Февраль |
|
|
|
|
Март |
|
|
|
|
Апрель |
|
|
|
|
Май |
|
|
|
|
Июнь |
|
|
|
|
Июль |
|
|
|
|
Август |
|
|
|
|
Сентябрь |
|
|
|
|
Октябрь |
|
|
|
|
Ноябрь |
|
|
|
|
Декабрь |
|
|
|
|
ИТОГО |
|
|
|
Срок действия справки - бессрочно.
(руководитель) (подпись) (инициалы, фамилия) М.П.
к постановлению Министерства труда и социальной защиты Республики Беларусь 05.10.2010 N 140
(в редакции постановления Министерства труда и социальной защиты Республики Беларусь 31.01.2023 N 3)
(в ред. постановления Минтруда и соцзащиты от 31.01.2023 N 3)
Типовая форма
Реквизиты бланка (угловой штамп)
СПРАВКА
о праве на льготы детям и другим иждивенцам, получающим пенсию по случаю потери кормильца за погибших (умерших) лиц, перечисленных в статье 22
Закона Республики Беларусь от 17 апреля 1992 г. N 1594-XII "О ветеранах"
N (дата)
Дана
(фамилия, собственное имя, отчество (если таковое имеется) проживающему(ей) по адресу:
в том, что он (она) получает пенсию по случаю потери кормильца за погибшего (умершего), указанного в статье 22 Закона Республики Беларусь "О ветеранах", и имеет право на получение льгот, предусмотренных пунктом 2 статьи 23 Закона Республики Беларусь "О ветеранах".
Срок действия справки - на срок выплаты пенсии по случаю потери кормильца.
(руководитель) (подпись) (инициалы, фамилия)
М.П.
11.07.2016 N 34)
(введено постановлением Минтруда и соцзащиты от 11.07.2016 N 34)
Типовая форма
Реквизиты бланка (угловой штамп)
Справка
о направлении на альтернативную службу
N (дата)
Адресат
(место выдачи справки)
(фамилия, собственное имя, отчество (если таковое имеется), дата рождения) проживающему по адресу:
решением районной (городской) (наименование)
призывной комиссии от г. N воинская служба заменена альтернативной службой.
Направлен для прохождения альтернативной службы...................................................... .....................
(день убытия к месту прохождения альтернативной
службы) Дополнительные сведения
Срок действия справки - на период службы.
(руководитель) (подпись) (инициалы, фамилия) М.П.
07.05.2020 N 46)
(в ред. постановлений Минтруда и соцзащиты от 07.05.2020 N 46, от 31.01.2023 N 3)
Типовая форма
Реквизиты бланка (угловой штамп)
СПРАВКА
о размере заработной платы (денежного довольствия, ежемесячного денежного содержания)
N (дата)
Адресат
(место выдачи справки)
(фамилия, собственное имя, отчество (если таковое имеется)
работает (проходит службу) в
(полное наименование организации)
в государственной должности <*>, должности служащего (профессии рабочего)
(наименование государственной должности, должности служащего (профессии рабочего)
Заработная плата (денежное довольствие, ежемесячное денежное содержание)
(фамилия, инициалы)
составила:
|
Год <**> |
Январь |
Февраль |
Март |
Апрель |
Май |
Июнь |
Июль |
Август |
Сентябрь |
Октябрь |
Ноябрь |
Декабрь |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Дни <**> |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Всего
(цифрами и прописью) Срок действия справки - бессрочно.
Руководитель
(подпись) (инициалы, фамилия)
Главный бухгалтер
(подпись) (инициалы, фамилия)
<*> Применительно к военной службе и службе в военизированной организации информация о наименовании государственной должности не указывается.
<**> При оформлении справки для исчисления пособий по временной нетрудоспособности и по беременности и родам согласно частям второй и третьей пункта 21 Положения о порядке обеспечения пособиями по временной нетрудоспособности и по беременности и родам, утвержденного постановлением Совета Министров Республики Беларусь от 28 июня 2013 г. N 569 (далее - Положение), указывается сумма заработной платы с учетом пункта 24 Положения и количество календарных дней за соответствующий месяц, применяемых для исчисления пособий с учетом пункта 22 Положения.
Приложение 14
Исключено. - Постановление Минтруда и соцзащиты от 31.01.2023 N 3.